Ko'p odamlar intrauterin xomilalik gipoksiyaning xavfi va oqibatlari haqida bilishadi, shuning uchun bunday tashxisni eshitish qo'rquvi to'liq oqlanadi. Har qanday kelajakdagi ona chaqalog'ining kislorod yetishmasligini tasavvur qilib, vahima qo'zg'atishi mumkin. Ammo bu haqiqatan ham shunchalik qo'rqinchlimi? Qanday belgilar xomilalik gipoksiyani ko'rsatadi va bu hodisani oldini olish mumkinmi?

Xomilaning gipoksiyasi va uning shakllari

Intrauterin rivojlanish davrida chaqaloq platsenta orqali onaning qonidan kislorod oladi. Agar uning ta'minoti buzilgan bo'lsa, unda xomilalik gipoksiya paydo bo'ladi, bu uning organlari va tizimlarining shakllanishi va rivojlanishiga, shuningdek, chaqaloqning umumiy holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Ko'pincha kislorod ochligi fetoplasental etishmovchilik bilan bog'liq - bu platsentaning tuzilishi va faoliyatida buzilishlarning paydo bo'lishini tavsiflovchi hodisa. Natijada, homilaning ovqatlanishi va nafas olishi murakkablashadi.

Kichik qisqa muddatli gipoksiya odatda homila uchun xavfli emas. Ammo uzoq muddatli yoki o'tkir kislorod etishmasligi qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish surunkali xomilalik gipoksiya rivojlanishiga olib keladi

Homiladorlik davrida gipoksiya paydo bo'lishi mumkin:

• birinchi oylarda kislorod ochligi odatda homilada muhim organlarning shakllanishida buzilishlarni keltirib chiqaradi (ko'pincha asab tizimi);
• keyingi bosqichlarda kislorod etishmasligi ham chaqaloqning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi va ko'pincha rejalashtirilgan sanadan ancha oldin sezaryen zarurligiga olib keladi;
• tug'ruq paytida kislorod ochligi rivojlanishi mumkin. Agar gipoksiya uzoq davom etsa, bu bolaning hayoti va sog'lig'iga jiddiy xavf tug'diradi. Og'ir shaklda bu asfiksiya, ya'ni homilaning bo'g'ilishi.

Gipoksiyaning quyidagi shakllari mavjud:

• surunkali - homilada uzoq vaqt kislorod etishmovchiligi mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. Bu og'ir toksikoz, yo'ldoshning disfunktsiyasi, ona tomonidan chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va boshqalar bilan qo'zg'atilishi mumkin. Gipoksiya asta-sekin rivojlanib, vaqt o'tishi bilan kuchayadi;
• o'tkir kislorod etishmasligi homiladorlikning kech davrida va tug'ruq paytida asoratlar natijasida yuzaga keladi. Kislorod ochligi to'satdan paydo bo'ladi va tez rivojlanadi. Ko'pincha davolanish mumkin emas. Shoshilinch yetkazib berish talab qilinadi.

Patologiyaning rivojlanishining sabablari

Surunkali gipoksiyaning sabablari quyidagilardan iborat:

• fetoplasental etishmovchilik (platsenta faoliyatining buzilishi);
• intrauterin infektsiyalar va xomilalik malformatsiyalar;
• ko'p homiladorlik;
• chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• onaning ichki organlarining o'tkir va surunkali kasalliklari;
• homilador ayolda past gemoglobin;
• diabetes mellitus;
• og'ir toksikoz;
• stressni boshdan kechirish;
• homilaning noto'g'ri taqdimoti.

Umbilikal ichak tutilishi o'tkir xomilalik gipoksiyani qo'zg'atishi mumkin

O'tkir gipoksiya quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• bachadon tonusining oshishi;
• platsentaning ajralishi;
• bachadon yorilishi;
• kindik ichakchasidagi chigallik;
• zaif mehnat faoliyati;
• tez tug'ilish.

Semptomlar va diagnostika

Homiladorlikning birinchi oylarida gipoksiyani aniqlash juda qiyin. Faqat bir nechta ob'ektiv omillar (past gemoglobin, diabetes mellitus, chekish va boshqalar) uning mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Ishonchli tashxisni homiladorlikning 18 xaftaligidan so'ng, homila bachadonda harakatlana boshlaganda amalga oshirish mumkin. Eng katta shubhalar uning motor faoliyatidagi o'zgarishlar, tez yoki sekin yurak urishi tufayli yuzaga keladi.

Kelajakdagi ona quyidagi ko'rinishlarga e'tibor berishi kerak:

• chaqaloqning harakatlarining uzoq vaqt davomida yo'qligi;
• homila faolligini oshirish (tez-tez harakatlar);
• bolaning motor faoliyati tabiatining o'zgarishi. Misol uchun, harakatlar kamdan-kam bo'lib, keyin birdan tez-tez bo'lib qoldi. Yoki, aksincha, chaqaloq faol harakat qildi, keyin esa birdan to'xtadi.

Yuqoridagi barcha holatlarda siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
CTG homiladorlikning 3-trimestrida va tug'ruq vaqtida bir necha marta amalga oshiriladi

Diagnostika usullari

Gipoksiya quyidagi usullar yordamida tashxis qilinadi:

• Ultratovush - homiladorlikning 18 xaftaligidan keyin amalga oshiriladi;
• CTG (kardiotokografiya) - homiladorlikning 30 xaftaligidan keyin va tug'ruq paytida amalga oshiriladi va harakat, dam olish va qisqarish paytida homilaning yurak urish tezligini qayd etish va tahlil qilishdan iborat;
• Doppler tekshiruvi ultratovush diagnostikasining bir turi bo'lib, homiladorlikning 18 xaftaligidan keyin shifokor ko'rsatmasi bilan amalga oshiriladi. Xomilaning, bachadonning va yo'ldoshning tomirlarida qon oqimining intensivligi baholanadi;
• amnioskopiya - kechki bosqichlarda (37 haftadan keyin) bachadon bo'yni orqali maxsus qurilma - amnioskopni kiritish orqali amalga oshiriladi. Usul amniotik suyuqlik (miqdori, rangi va undagi aralashmalar mavjudligi) va amniotik sumkaning holatini baholashga imkon beradi.

Kislorod etishmovchiligini ko'rsatadigan ko'rsatkichlar:

• homila homiladorlikning ma'lum bir davri uchun odatdagidan kichikroq hajm va vaznga ega, bu rivojlanish kechikishini ko'rsatadi;
• polihidramnioz yoki oligohidramnioz;
• homila yurak urishining buzilishi;
• bachadon, platsenta va kindik ichakchasidagi tomirlarda qon oqimining buzilishi;
• Amniotik suyuqlikning rangi yashil bo'lib, mekonyumni o'z ichiga oladi (odatda tug'ruq paytida tashxis qilinadi).

Xomilaning kislorod etishmasligining oqibatlari

O'tkir gipoksiya ko'proq xavflidir, chunki u tez rivojlanadi. Uni bartaraf etish choralari ko'rilmasa, bo'g'ilish va homila o'limi ehtimoli yuqori.

O'tkir kislorod tanqisligining boshqa xavfli oqibatlariga quyidagilar kiradi:

• asab hujayralarining o'limi va miya to'qimalarida patologik o'zgarishlar, bu intellektual va nutq rivojlanishining kechikishiga olib keladi;
• turli organlarda qon ketishi.

Surunkali gipoksiyaning oqibatlari:

• abort;
• erta tug'ilish;
• tug'ilishdan oldin va keyin rivojlanish kechikishi;
• chaqaloqning nafas olish tizimining buzilishi;
• asab tizimining kasalliklari;
• bolada metabolik kasalliklar;
• yangi tug'ilgan chaqaloqni yashash sharoitlariga moslashtirishda qiyinchiliklar.

Video: gipoksiya va uning oqibatlari haqida ma'ruza

Bolaning kislorod ochligi oqibatlarini prognoz qilish

Gipoksiyaning oqibatlari tug'ruq paytida Apgar shkalasi yordamida aniqlanadi. Agar bolaning ahvoli birinchi daqiqada 4 dan 6 ballgacha va beshinchi daqiqada 8 ball yoki undan ko'p baholansa, bu kislorod tanqisligining o'rtacha og'irligini ko'rsatadi. Pastroq ballar dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Hayotning birinchi yillarida chaqaloq rivojlanishi mumkin:

• giperaktivlik;
• nevrologik kasalliklar;
• balandlik, vazn va kognitiv jarayonlarning rivojlanishida kechikish;
• ruhiy kasalliklar va boshqalar.

Davolash uchun maxsus massaj, jismoniy mashqlar, dori-darmonlar buyuriladi. Ko'pincha, diqqat bilan kuzatib borish va to'g'ri davolash bilan bolaning sog'lig'i hayotning birinchi yilida yaxshilanadi.

Gipoksiya qanday davolanadi?

Gipoksiya darajasi va sabablariga qarab, davolanish kasalxonada ham, ambulatoriya sharoitida ham amalga oshirilishi mumkin. Plasentada qon aylanishini yaxshilash, bachadonning ohangini kamaytirish va metabolik jarayonlarni kuchaytirish bo'yicha chora-tadbirlar ko'rilmoqda.

Kelajakdagi ona turmush tarzini o'zgartirishi kerak:

• hissiy stressni va jismoniy stressni kamaytirish (kamroq intensiv ishlash, tez-tez tanaffus qilish);
• har kuni 2-3 soat ochiq havoda o'tkazing;
• Nafas olish mashqlari, yoga, suv aerobikasi va suzish bilan shug'ullanish tavsiya etiladi.

Qabul qilingan chora-tadbirlar samarasiz bo'lsa va gipoksiya davom etsa, u holda erta etkazib berish ko'rsatiladi (28 haftadan ortiq muddatga).

Uzoq muddatli gipoksiya uchun dorilar buyuriladi:

• E, C, B6 vitaminlari;
• Eufillin;
• Ginipral va boshqalar.

O'tkir kislorod tanqisligi sharoitida glyukoza, insulin, kaltsiy glyukonat va boshqalar ko'pincha qo'llaniladi va kislorod inhalatsiyasi niqob yordamida amalga oshiriladi.

Fotogalereya: homilada kislorod tanqisligini davolash uchun dorilar

Curantil - qon aylanishini yaxshilash uchun ishlatiladigan dori Actovegin - bu turli organlar va to'qimalarning hujayralari tomonidan kislorod va glyukoza etkazib berish va so'rilishini faollashtiradigan antihipoksik ta'sirga ega dori Trental qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydi.
Ginipral - miyometriyal mushak to'qimasini bo'shashtirish va bachadon bo'shlig'idagi bosimni pasaytirish uchun dori.
No-Spa bachadonning silliq mushaklarini bo'shatish uchun ishlatiladi

1941

Homiladorlik davrida xomilalik gipoksiyaning sabablari, homilador ayolning belgilari va belgilari. Har bir homilador ayol bir qator tekshiruvlardan o'tishi kerak: ultratovush, Doppler ultratovush, CTG. Ushbu manipulyatsiyalar shifokorlar onaning va tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'i haqida prognoz qilish uchun zarurdir, chunki onaning tanasi tug'ilgunga qadar chaqaloqning tanasi bilan chambarchas bog'liqdir.

Ko'pincha homilador onalarga "homilalik gipoksiya" tashxisi qo'yiladi. Shifokorlar bu atamani kislorod etishmasligi uchun ishlatishadi. Gipoksiya mustaqil kasallik emas, bu kelajakdagi ona, platsenta yoki homilaning tanasida patologik o'zgarishlarning natijasidir;

Buni ajratish kerak:

1. o'tkir (ko'pincha og'ir tug'ish paytida yuzaga keladi),
2. subakut (tug'ilishdan 1-2 kun oldin sodir bo'ladi),
3. surunkali (homiladorlik davrida uzoq vaqt davomida paydo bo'ladi va rivojlanadi) gipoksiya.

Xomilaga kislorod yetishmasligi homila rivojlanishining sekinlashishiga, rivojlanish anomaliyalariga va bolaning moslashish qobiliyatining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Homila tanasida kislorod etishmasligi ta'sirini kamaytiradigan bir qator himoya funktsiyalari mavjud. U yanada intensiv ishlay boshlaydi, platsenta, miya, buyraklar, yurak orqali kiradigan kislorod bilan ta'minlaydi va homilaning yurak tezligi oshadi. Kislorod etishmovchiligiga uzoq vaqt ta'sir qilish bilan himoya funktsiyalari zaiflashadi, bu esa tug'ilmagan bolaning asab tizimiga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Nima uchun gipoksiya paydo bo'ladi, sabablari

Gipoksiya ona kasalliklarining natijasi bo'lishi mumkin. Quyidagi ayollar xavf ostida:

• kamqonlik (past gemoglobin). Past gemoglobin qizil qon tanachalari faoliyatini buzadi ("organlar va to'qimalarga kislorod yetkazib berish"; shunga ko'ra, homila ham kamroq oziqlanadi;
• yurak kasalliklari (tug'ma va orttirilgan). Yurak mushaklaridagi yukning ortishi tufayli qon aylanishining etishmasligi va to'qimalarning oziqlanishi buzilishi mumkin;
• nafas yo'llarining kasalliklari (astma, bronxit). Ushbu kasalliklar bilan yuzaga keladigan nafas olish etishmovchiligi ayolning organlari va to'qimalarida kislorod etishmasligiga olib keladi, homilaga ta'sir qiladi;
• diabetes mellitus;
• buyrak kasalliklari.

Alohida-alohida, yomon odatlarni ta'kidlash kerak. Homilador ayol chekmasligi va spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligi kerak. Kelajakdagi onaning tanasiga kiradigan barcha toksinlar bolaga ta'sir qiladi, kislorod ochligi va boshqa jiddiy rivojlanish patologiyalarini keltirib chiqaradi.

Gipoksiya sabablari orasida "ona-platsenta-homila" tizimida qon oqimining buzilishi ham deyiladi. Bu platsentaning noto'g'ri rivojlanishi, homiladorlikdan keyingi homiladorlik, erta tug'ilish tahdidi, kindik ichakchasidagi patologiyalar, platsentaning ajralishi bilan yuzaga keladi.

Gipoksiyaga homilaning kasalliklari ham sabab bo'lishi mumkin: gemolitik kasallik (ona va homilaning qon guruhlari mos kelmasligi), intrauterin infektsiya va rivojlanish nuqsonlari.

Gipoksiya belgilari (onam nimani his qiladi)

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida (birinchi trimestrda) gipoksiyani mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas. Kelajakdagi ona chaqaloqning harakatlarini hali sezmaydi, shuning uchun homiladorlikning 12-18 xaftaligiga qadar homilaning kislorod ochligi faqat maxsus asbob-uskunalar yordamida shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin.

Homiladorlik paytida siz sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz, shifokorga tashrif buyurishni o'tkazib yubormasligingiz va o'z vaqtida tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Xavfli ayollar qo'shimcha rejadan tashqari protseduralarni talab qiladi.

Keyingi bosqichlarda, harakatlar sezilarli bo'lganda, homilada kislorod etishmasligini taxmin qilish mumkin. Shu maqsadda ular ko'pincha foydalanadilar "10-usul". Ushbu usuldan foydalanib, kun davomida (12 soat) chaqaloqning harakatlarini (bitta harakatlar emas, balki 1-2 daqiqa davom etadigan faoliyat daqiqalari) yozib olishingiz kerak. Agar ularning soni 10 yoki undan ko'p bo'lsa, bolada hamma narsa yaxshi. Agar kamroq bo'lsa, siz klinikaga borishingiz kerak.

Bundan tashqari, gipoksiyaning dastlabki bosqichida bolaning harakatlari juda faol bo'lishi mumkin. Chaqaloq faol harakatlar orqali qon oqimini oshirishga va kislorod etishmasligini qoplashga harakat qiladi, keyin gipoksiya rivojlanishi bilan harakatlar sezilarli darajada kamayadi. Bu ogohlantirish belgisidir.

Oldini olish va davolash

Homila gipoksiyasining oldini olish uchun homilador onalarga tavsiya etiladi:

1. toza havoda ko'proq vaqt o'tkazing, sayr qiling. Hech qanday xalq davosi yoki kokteyllar parkda 3-4 soatlik yurish o'rnini bosa olmaydi. Chaqaloqning normal rivojlanishi uchun toza havo kerak;
2. hovuzga tashrif buyuring. Suzish va suv gimnastikasi xomilalik gipoksiyaning oldini olishning ajoyib vositasi bo'lishi mumkin. Bachadonning ohangini oshirish yoki boshqa kontrendikatsiyalar bo'lmasa, mashq qilishingiz mumkin.

Surunkali xomilalik gipoksiya davolashga kompleks yondashuvni talab qiladi. Qoida tariqasida, uning og'ir holatlari kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Kelajakdagi onaga platsentaga qon oqimini yaxshilaydigan dori-darmonlar buyuriladi. Qon aylanishini normallashtirish bilan bir vaqtda terapiya homilaning kislorod ochligini keltirib chiqaradigan onaning kasalligini davolashga qaratilgan.

Shifokor onaga buyuradigan dorilar qonning viskozitesini kamaytirishga va platsentada qon aylanishini oshirishga qaratilgan.

Agar davolanish kerakli ijobiy natija bermasa (o'tkir va surunkali gipoksiyaning og'ir holatlarida), homila hayotga qodir bo'lishi bilanoq (28 haftadan boshlab), u sezaryen bilan olib tashlanadi.

Gipoksiya xavfi va uning oqibatlari

Gipoksiya xavflidir, chunki u kelajakda homila va bolaning rivojlanishida jiddiy buzilishlarga olib kelishi mumkin.

1 trimestrda, bolaning organlari va tizimlari endigina shakllanayotganda, gipoksiya homilaning rivojlanishida anormalliklarga olib kelishi mumkin.

2-3 trimestrda gipoksiya homiladorlik nuqtai nazaridan rivojlanish kechikishlarini keltirib chiqaradi. Keyingi bosqichlarda kislorod etishmasligi chaqaloqning asab tizimiga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Tug'ruq paytida gipoksiya asfiksiya (bo'g'ilish) va asab tizimining ishida jiddiy buzilishlarga olib kelishi mumkin.

Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, tug'ish yoki homiladorlik paytida boshdan kechirgan gipoksiya uning sog'lig'iga ta'sir qiladi. Bunday bolalar bezovta, oson qo'zg'aluvchan, ular mushaklarning ohanglari bilan ajralib turadi, bu qo'l va oyoqlarning tez-tez burishishi, iyagining titrashi va konvulsiyalar kuzatilishi mumkin. Ba'zi chaqaloqlarda letargiya, emizishni istamaslik va tez-tez regürjitatsiya kuzatiladi.

Xomilalik gipoksiyaning oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin, homilaning kislorod ochligini o'z vaqtida sezish va uni davolash uchun choralar ko'rish kerak.

Shifokor tomonidan tekshirilgandan so'ng, homilador ayol intrauterin xomilalik gipoksiya tashxisi qo'yilganligini bilsa, u tashvishli holatga kiradi. Kelajakdagi onalarda ushbu tashxis, oqibatlari va oldini olish usullari bilan bog'liq savollar mavjud.

Xomilaning gipoksiyasi nima

Onaning yo'ldoshi orqali kislorod etishmasligi natijasida yuzaga keladigan homila holati xomilalik gipoksiya deb ataladi. Mavjud statistik ma'lumotlarga ko'ra, sobiq Sovet Ittifoqi mamlakatlarida homila gipoksiyasi 200 tug'ilishdan 21 ta holatda qayd etilgan.

Bachadondagi chaqaloq onaning yo'ldoshi orqali hayotiy kislorodni oladi.

Bachadon va yo'ldoshning tomirlari chaqaloq joyida bir-biriga bog'langan bo'lib, u erda platsenta homilaga biriktirilgan. Ona qonidan homilaga oziq-ovqat etkazib berish bunday tomirlar orqali sodir bo'ladi. Agar onaning tanasida etishmovchilik bo'lsa, bola biron bir komponentning etishmasligini his qiladi (bu holda biz kislorod haqida gapiramiz).

Kichkina gipoksiya tufayli bolaning ahvoli hech qanday tarzda o'zgarmaydi. Va og'ir va o'rtacha xomilalik gipoksiya chaqaloqning ayrim organlarida nekroz va ishemiyaga, eng noxush oqibatlarga va o'lim ehtimoliga olib keladi.

Homiladorlikning turli bosqichlarida kislorod etishmasligi bola uchun juda boshqacha oqibatlarga olib kelishi mumkin. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida sodir bo'lganda, bola onaning bachadonida sekinroq rivojlanadi va g'ayritabiiy rivojlanish paydo bo'ladi. Kelajakda chaqaloq o'zini normal his qilmasligi xavfi yuqori. Gipoksiyaning keyingi bosqichlari markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi, bolaning rivojlanishini kechiktiradi va uning moslashuvchan imkoniyatlarini sezilarli darajada kamaytiradi.

Xomilaning gipoksiya sabablari

Xomilaning gipoksiya rivojlanishiga ta'sir qiluvchi ko'plab omillar mavjud. Birinchidan, anemiya paydo bo'lishini rad etish uchun homilador ayoldagi kasalliklarga tashxis qo'yish kerak. Ushbu kasallikning mavjudligi qizil qon hujayralari faoliyatining buzilishini nazarda tutadi, bu esa tananing muhim hujayralariga kislorodning noto'g'ri ta'minlanishiga olib keladi.

Agar yurak nuqsonlari, yurakning mushak o'rta qatlamining kasalliklari, o'pka kasalliklari, miyokard kasalliklari, shuningdek, ushbu organlarga yuk ko'tarilgan bo'lsa, homilador ayollar ko'pincha qon oqimining etishmovchiligini boshdan kechirishadi. Zaif qon aylanishi bilan to'qima hujayralarida mikrosirkulyatsiya buziladi, bu xomilalik gipoksiyaning bosqichma-bosqich rivojlanishiga va ona, platsenta va homila o'rtasidagi tizimning ishlashini buzishga olib keladi.

Homiladorlikning sifati nafas olish tizimi kasalliklarining mavjudligi yoki yo'qligiga ham bog'liq. Bunday kasalliklar nafas olish etishmovchiligi natijasida paydo bo'ladi, bu homilador ayolning organlari va to'qimalarining gipoksiyasiga olib keladi va homilaga ta'sir qiladi. Xomilaning gipoksiyasi buyrak kasalligi va diabet tufayli rivojlanishi mumkin.

Xomilaning gipoksiyasi boshqa sabablarga ko'ra ham paydo bo'lishi mumkin, bunda homila-platsenta qon oqimi buziladi, bu postterm homiladorlik bilan bog'liq bo'lgan hollarda, erta tug'ilish xavfi, platsenta va kindik ichakchasidagi patologik o'zgarishlar va boshqalar.

Xomilaning gipoksiyasi homila kasalliklarining rivojlanishidan kelib chiqishi mumkin: gemolitik kasallik (bolaning qon guruhi kelajakdagi onaning qon guruhiga mos kelmasa, paydo bo'ladigan holat), tug'ruq paytida chaqaloqning boshini uzoq vaqt siqish.

Xomilaning gipoksiya belgilari

Xomilaning gipoksiyasining asosiy belgisi chaqaloqning yurak urish tezligining o'zgarishi hisoblanadi. Oddiy rejimda homilaning yurak urishi daqiqada 120-160 zarba. Yurak urishida engil og'ishlar bo'lishi mumkin. Va yurak urish tezligi 160 dan 90-100 zarba / min gacha sakrab chiqqanda, gipoksiya ko'rinishi qayd etiladi. Xomilaning yurak urishi daqiqada 70 martadan kam bo'lsa, xomilalik gipoksiya ham paydo bo'ladi. Xomilaning gipoksiyasini to'g'ri tashxislash uchun quyidagilar qo'llaniladi: kardiotografiya, amniotik suyuqlik holatini o'rganish, Doppler o'lchovlari, homilador ayolning qon testlari (gormonal va biokimyoviy usullar), auskultatsiya va homilaning elektrokardiografiyasi.

Xomilaning gipoksiyasi ayol tomonidan homiladorlikning keyingi bosqichlarida bolaning harakatlaridagi o'zgarishlarni kuzatib, mustaqil ravishda aniqlanishi mumkin. Gipoksiyaning dastlabki bosqichida bola bezovtalanib, tez-tez va kuchli harakat qila boshlaydi. Uning harakatining zaiflashishi gipoksiya rivojlanishi bilan qayd etiladi.

Shoshilinch tibbiy yordamga muhtojlikning alomati bolaning bir soat ichida uch martadan kamroq harakatlari va ularning takrorlanishi, shuningdek, chaqaloqning faoliyati oxir-oqibat yo'qolib qoladigan vaziyatdir.

Xomilaning gipoksiya turlari

1. Surunkali xomilalik gipoksiya. Ushbu turdagi xomilalik gipoksiya ko'pincha patologiyani o'z vaqtida tashxislashdan kelib chiqadi. Asoratni o'z vaqtida tashxislash bo'lmasa, surunkali xomilalik gipoksiya mumkin. Surunkali gipoksiya rivojlanishi natijasida organlarning shakllanishi va homila rivojlanishi jarayoni hatto embrion bosqichida ham buziladi. Bunday holda, homilaning markaziy asab tizimida patologik o'zgarishlar rivojlanishi mumkin, jismoniy rivojlanish sezilarli darajada buzilishi mumkin, bu esa o'sishning kechikishiga va chaqaloqni bachadondan tashqarida hayotga moslashtirishda qiyinchiliklarga olib keladi. Surunkali gipoksiya bilan og'rigan bola ovqat eyishni istamaydi, o'zini bezovta qiladi va avtonom va asab tizimining turli xil disfunktsiyalariga ega.
2. O'tkir xomilalik gipoksiya. Homiladorlikning har qanday bosqichida va hatto tug'ruq paytida ham ushbu patologiyaning o'tkir shakli paydo bo'lishi mumkin. Gipoksiyaning o'tkir shakllarida homiladorlikning shifoxonada qat'iy monitoringi yoki shoshilinch tibbiy aralashuv zarur. O'tkir xomilalik gipoksiya tashxisi qo'yilgan homilador ayolni tug'ruqxona shifoxonasiga yotqizish kerak. Kasalxonada gipoksiya bilan og'rigan bolaning hayotini saqlab qolish uchun ayol shoshilinch sezaryenga tayyorlanmoqda. Uzoq muddatli kislorod etishmasligi miya hujayralarining o'limiga olib kelishi mumkinligi sababli, homila asfiksiyasiga olib keladi, odatda bu holatda juda oz vaqt bor. Akusherlar tug'ruq xonasida tug'ilgandan so'ng darhol maxsus Apgar tizimi yordamida ushbu turdagi patologik o'zgarishlar oqibatlarining og'irligini baholaydilar.

Kim xavf ostida?

Xomilaning gipoksiyasiga boshqa kasalliklar yoki patologiyalarni qo'zg'atuvchi omillar sabab bo'lishi mumkin:

• og'ir erta yoki kech toksikoz;
• qo'l va oyoqlarning anemiyasi;
• homiladorlikni to'xtatish tahdidi;
• nafas olish kasalliklari;
• genitouriya tizimining turli infektsiyalari mavjudligi;
• endokrin kasalliklar (masalan: qalqonsimon bez kasalliklari va diabet);
• yurak-qon tomir tizimining ishidagi buzilishlar (yurak kasalligi, anormal qon bosimi, vegetativ-qon tomir distoni);
• ona va dadaning qon guruhi va Rh omilining mos kelmasligi;
• homilador ayolning juda erta yoki kech yoshi;
• homilador ayol tomonidan spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va boshqalar;
• kelajakdagi onaning noto'g'ri turmush tarzi.

Xomilaning gipoksiya diagnostikasi

Tashxis homilaning holatini baholash orqali amalga oshiriladi. Usullarning ahamiyati xilma-xil bo'lganligi sababli, tadqiqotning keng qamrovli shaklini o'tkazish muhimdir. Auskultatsiya kabi zamonaviy usul homila yurak urishini stetoskop - yurak va boshqa organlardan chiqadigan tovushlarni aniqlash uchun mo'ljallangan metalldan tayyorlangan maxsus naycha yordamida tinglash imkonini beradi. Shifokorning vazifasi yurak qisqarishining tezligi va tabiatini baholash va yurak tovushlarining sonoritesini aniqlashdir.

Biroq, zamonaviy tibbiyot mutaxassislarining fikriga ko'ra, auskultatsiya usuli uning natijalarining shubhali aniqligiga ega. Xomilalik yurak qisqarishini hisoblashda 10-15 urish / min xato bo'lishi mumkinligi sababli. Yurak urishi ko'rsatkichlariga asoslanib, siz homilaning bachadonda qanday joylashganligini va u erda hali ham homila bor-yo'qligini bilib olishingiz mumkin. Homiladorlikning ikkinchi trimestrida onaning qorni orqali chaqaloqning yuragi osongina eshitilishi mumkin.

Kardiotokografiya (CTG) usuli homilaning gipoksik holatini tashxislash jarayonida qo'llaniladi. Bu yurak urishini maksimal darajada eshitish uchun homilador ayolning qorin bo'shlig'iga maxsus nuqtalarda o'rnatilgan ultratovush sensori yordamida amalga oshirilishi mumkin. CHT paytida yurak urishi qog'ozga yoziladi. Tashxisning muhim elementlari quyidagi savollarga javoblardir: yurak urishlarining soni qancha, yurak urishi qanchalik tez va sekin (birinchisi tezlashuv, ikkinchisi - sekinlashuv deb ataladi).

Birinchi va ikkinchisining paydo bo'lishi bolaning qisqarishi, harakatlari yoki bachadon ohangining oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bachadondagi chaqaloqning normal holatining ko'rsatkichi bolaning harakatiga reaktsiya sifatida tezlashuvning paydo bo'lishi yoki bachadon ohangining oshishi (30 daqiqada kamida besh). Odatda umuman bo'lmasligi yoki minimal miqdor bo'lishi kerak bo'lgan sekinlashuvlarning faqat bitta shakllariga ruxsat berilishi mumkin.

Ta'riflangan usul doirasida faqat tezlanishni o'lchaydigan stresssiz test (NST) amalga oshirilishi mumkin. Ushbu usuldan foydalanganda tezlashuv bachadonning spontan qisqarishiga yoki homilaning o'z-o'zidan harakatlariga reaktsiya sifatida namoyon bo'ladi. Bunday testni 99% ehtimollik bilan aniq deb hisoblash mumkin. Reaktiv bo'lmagan NST bilan homilaning moslashuvi va moslashuvi reaktsiyalarining kuchlanishi va charchashi qayd etilishi mumkin.

Ma'lumotlarning ishonchliligini ta'minlash uchun ular homila biofizik profilini (xomilalik biofizik profil) aniqlash bilan birlashtirilishi kerak. Shu maqsadda beshta komponent ishlab chiqilgan:

1. bolaning nafas olish tizimining harakatlari
2. bolaning tanasining katta harakatlari
3. amniotik suyuqlik hajmi
4. stresssiz sinov
5. bolaning mushak tonusi.

Tashxis qo'yish uchun Doppler ultratovush tekshiruvi ham qo'llaniladi, bu homila, kindik ichakchasidagi va bachadon tomirlarida qon oqimining samaradorligini tahlil qiladigan tadqiqotdir. Xomilalik gipoksiyaning og'irligi buzilishlarga bog'liq, buning natijasida homiladorlik qanday davom etishi va tug'ilish qanday davom etishini rejalashtirish mumkin. Xomilaning EKGsi, shuningdek, onaning qon tekshiruvi kabi diagnostika usuli yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, qondagi yog'li oksidlovchi mahsulotlarning tarkibi, bir qator fermentlar, homilador ayol va kindik ichakchasidagi kislota-ishqor qon muvozanati ham muhimdir.

CTG shifokor patologik o'zgarishlarga shubha qilganda buyuriladi. Ushbu protsedurani bajarayotganda, homila yurak urishini qayd etish uchun sensor ishlatiladi. Tug'ilmagan bolaning holatini to'g'ri tushunish uchun mutaxassis transkript tuzadi. CTG homiladorlik paytida ham, tug'ruq paytida ham rejalashtirilgan protsedura sifatida qo'llaniladigan diagnostika variantidir.

Ultratovush muhim rol o'ynaydi. Shuningdek, e'tibor onaning yo'ldoshiga qaratilgan. Gipoksiya uning turli patologik o'zgarishlari bilan tasdiqlanishi mumkin. Xomilaning gipoksiya belgilari bo'lgan ayol statsionar bo'limda profilaktik tekshiruvdan o'tishi kerak.

Surunkali xomilalik gipoksiyani davolash

Xomilaning gipoksiyasini murakkab shaklda davolash kerak (bir nechta qismlardan iborat). Bolada kislorod etishmasligiga olib kelgan kasallikni davolash kerak. Shuningdek, platsentaning qon oqimini normallashtirish uchun ma'lum terapevtik muolajalarni o'tkazish kerak. To'shakda dam olish bachadonga qon oqimini yaxshilashga yordam beradi, shuning uchun homilador ayol, albatta, unga rioya qilishi kerak.

Bachadonning kontraktilligini shifokorlar tomonidan tavsiya etilgan ba'zi dorilar yordamida kamaytirishingiz mumkin:

• (vena ichiga yuboriladi)
• Bricanila

Kompleks terapiya, shuningdek, qon viskozitesini kamaytirish usulidan iborat. Buning yordamida qon pıhtılarının shakllanishi tendentsiyasi kamayishi va kichik tomirlarda qon aylanishini tiklash mumkin. Quyidagi dorilarni qo'llashda ta'sir kafolatlanadi:

1. Reopoliglucina (endokrin va gormonal dorilar)
2. Kurantil (trombotsitlar agregatsiyasini va qon pıhtılarının shakllanishini oldini oladi)
3. Aspirin juda past dozalarda

Kasallikning surunkali shaklini davolash kislorodning hujayralarga o'tishiga foydali ta'sir ko'rsatadigan Lipostabil yoki Essentiale-Forteni qabul qilish orqali amalga oshirilishi mumkin. Mutaxassislar hujayra metabolizmini yaxshilaydigan dori-darmonlarni ham buyurishlari mumkin:

• , qon tomirlarini mustahkamlash uchun ishlatiladi
• biriktiruvchi va suyak to'qimalarining normal ishlashini ta'minlaydigan askorbin kislotasi
• glyukoza eritmalari, oson hazm bo'ladigan oziq-ovqat manbalari
• glutamik kislota, og'iz orqali qabul qilinganda yaxshi so'riladi

Homilador ayolga xomilalik gipoksiyani kompleks davolash ijobiy natijalarga olib kelmasa, shoshilinch etkazib berish buyuriladi.

Shuni hisobga olish kerakki, yotoqda dam olish paytida ona chap tomonida "timsoh pozasini" olishi kerak. Davolash ham kislorodli terapiya yordamida amalga oshiriladi.

Shifokorlar tomir ichiga 500 mililitr 10 foizli glyukoza eritmasini + 10 birlik insulin + 100 milligramm kokarboksilaza + 10 mililitr 5 foizli askorbin kislotasini yuborishni buyuradilar. Bunday infuziyalar besh-sakkiz kun davomida amalga oshiriladi.

Sigetin (2 mililitr - 1%), Eufillin (10 mililitr - 2,4%), Curantil (2 mililitr - 0,5%), ATP (2 mililitr -1%) kabi dorilar bachadon va platsenta o'rtasida qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi. Reopoliklyukinni yuborish tomir ichiga tomchilab yuborish orqali 200 millilitrda amalga oshiriladi. Erta homiladorlik va bachadonning qo'zg'aluvchanligi kuchaygan taqdirda, shuningdek, boshqa holatlarda tokolitiklar ma'lum ta'sir ko'rsatadi. 10 mililitrli 5% glyukoza eritmasida 25% yoki 5% glyukoza eritmasida Alupent (0,5 milligramm) vena ichiga tomchilab yuboriladi. 2-6 kunlik kursni tugatgandan so'ng, preparat mushak ichiga kiritiladi yoki planshetlar bilan davolanadi.

O'tkir xomilalik gipoksiyani davolash

Kelajakdagi onaning "chap" holatida bo'lishi kerakligi allaqachon qayd etilgan. Yaxshi mustahkamlangan niqob orqali toza namlangan kislorodning uzoq muddatli inhalatsiyasidan foydalanish tavsiya etiladi. Glyukoza, insulin, askorbin kislota eritmasi va kokarboksilaza tomir ichiga yuboriladi.

Eufillinning 2,4% eritmasi 10 millilitr miqdorida + 2 mililitr 1% Sigetin, shuningdek ATP (2 mililitr - 1%) asta-sekin tomir ichiga yuboriladi. Shuningdek, ba'zida tomir ichiga 10 millilitr kaltsiy glyukonatning 10 foizli eritmasini yuborish yoki 5 foizli natriy bikarbonatni 60-80 millilitr miqdorida tomchilatib yuborish buyuriladi.

Homila bradikardiyasining keskin rivojlanishida homilador ayolga 0,3% millilitr tomir ichiga yoki 0,7 mililitr teri ostiga 0,1% li atropin sulfat eritmasi yuboriladi. Taqdim etilgan qismga kirish bo'lsa, atropin sulfat (0,1 millilitr - 0,1%) homilaga teri ostiga kiritilishi kerak. Yuqoridagi davolash usullari samarasiz bo'lsa, homilador ayol erta tug'ilishga tayyorlanadi.

Tug'ish paytida homila gipoksiyasi: xususiyatlari va davolash

Tug'ish paytida akusherning vazifalari chaqaloqning yurak urishini tinglashni o'z ichiga oladi. Xomilalik gipoksiya tashxisi qo'yilgan alomatlar xomilalik taxikardiya va bradikardiya hisoblanadi. Shuningdek, shifokor yurak ritmidagi zerikarli ohanglar va aritmiyalardan ehtiyot bo'lishi kerak. Tug'ilishning turli bosqichlarida taxikardiya va bradikardiya darajasidagi farqni hisobga olish kerak. Gipoksiya rivojlanishining birinchi bosqichida bradikardiya 100 zarba / min, ikkinchi bosqichda u allaqachon 98 zarba / min.

Bolaning amniotik suyuqlik va qonni iste'mol qilishi tug'ruq paytida gipoksiyaning asosiy natijasidir. Bu haqiqat bolaning nafas olish tizimining ishlashini buzishga olib keladi. Tug'ruq paytida homilaning gipoksiyasi ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda, tug'ilish juda uzoq davom etganda, qon ketish sodir bo'lganda yoki chaqaloqning tanasiga turli infektsiyalar kirganda qayd etiladi. Asfiksiya - kislorod etishmasligidan kuchli ochlik paytida paydo bo'ladigan bo'g'ilish, bunda kislorod chaqaloqni deyarli to'liq etkazib berishni to'xtatadi. Odatda uning paydo bo'lishiga yo'ldoshning muddatidan oldin ajralishi, chaqaloqning kindik ichakchasiga qayta-qayta bog'lanishi, kindik ichakchasidagi strangulyatsiya va boshqa omillar sabab bo'ladi.

Intrauterin rivojlanish davrida homila o'z-o'zidan nafas ololmaydi. Tug'ilmagan bolaning o'pkasi kengaymagan va ular suyuqlik bilan to'ldirilgan, shuning uchun ular ichida havo aylana olmaydi. Ammo hayotni saqlab qolish uchun chaqaloq ham kislorodga muhtoj va onaning yo'ldoshi homila hujayralarini ushbu eng muhim element bilan to'yintirish funktsiyasi uchun javobgardir. Agar homila kislorod tanqisligini boshdan kechirsa, gipoksiya rivojlanadi - kislorod "ochligi" holati.

Xomilaning gipoksiyasi vaqtida qanday hodisalar kuzatiladi?

Tibbiyotda gipoksiyaning ikki turi ko'rib chiqiladi: o'tkir va surunkali. O'tkir gipoksiya tug'ilish jarayonida bir necha soat davomida kuzatiladi va onadan platsentaga qon oqimining sekinlashishi tufayli yuzaga keladi. Surunkali gipoksiya platsentaning funktsiyalarida buzilishlar tufayli homilaga qon oqimining uzoq muddatli buzilishi bilan tavsiflanadi.

Surunkali gipoksiyaga duch kelganda, homila kamroq o'sishni boshlaydi, kamroq harakat qiladi, kamroq amniotik suyuqlik ishlab chiqaradi va miyaga qon oqimi sekinlashadi. Gipoksiyaning yanada jiddiy darajalarida, yurak siklining ma'lum bosqichlarida homilaga qon oqimi sekinlashishi, to'xtashi yoki hatto teskari bo'lishi mumkin.

Surunkali xomilalik gipoksiya

Agar homilador ayol o'z vaqtida ro'yxatga olinmasa va tajribali mutaxassis tomonidan kuzatilmasa, xomilalik gipoksiyani aniqlash kechikishi mumkin. Natijada, chaqaloq surunkali xomilalik gipoksiya deb ataladigan kislorod etishmasligi tufayli uzoq vaqt davomida noqulaylik his qiladi. Odatda bu holda homila etarlicha rivojlangan emas va organ hajmi bo'yicha "tengdoshlari" dan ancha orqada qoladi. Surunkali kislorod ochligi tug'ilishdan qisqa vaqt oldin rivojlansa (c), u holda chaqaloq markaziy asab tizimining rivojlanmaganligi va jismoniy rivojlanish bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin: o'sishning kechikishi, tana vaznining pastligi. Tug'ilgandan so'ng, bunday bolalar tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlardanoq kasal bo'lib qolishi mumkin, chunki ular platsentadan tashqarida yangi yashash sharoitlariga tezda moslasha olmaydi. Ular odatda avtonom buzilishlarga ega.

Surunkali gipoksiya uchun xavf omillari:

• yoki (bu tashxislar to'g'ridan-to'g'ri gipoksiyaga olib kelmaydi, ammo ular kislorod etishmasligini qo'zg'atadigan asoratlarning alomatlari),
• intrauterin o'sishni cheklash (IUGR),
• preeklampsi,
• eklampsiya,
• homiladorlik qandli diabet,
• ko'p homiladorlik.

Surunkali xomilalik gipoksiya qanday davolanadi?

Davolash usullari faqat homilador ayolni kuzatadigan shifokor tomonidan tanlanadi. Gipoksiya sababiga qarab, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Plasenta va bachadonda qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilash uchun preparatlarni qo'llash, shuningdek, glyukoza, silliq mushak gevşetici (tokolitiklar).
• Kislorod terapiyasi.
• Homilador ayolning o'zida surunkali va o'tkir patologiyalarni tuzatish.
• Qattiq yotoqda dam olish va boshqalar.

O'tkir xomilalik gipoksiya

Ko'pincha o'tkir gipoksiya uzoq muddatli mehnat yoki boshqa mehnat buzilishlarida rivojlanadi, lekin ba'zida bu holat homiladorlikning dastlabki bosqichlarida ham sodir bo'ladi. O'tkir gipoksiya o'z vaqtida bartaraf etilmasa, bu dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Tug'ish va tug'ish paytida gipoksiyaga olib keladigan umumiy omillar va sabablar (o'tkir gipoksiya):

• onada kislorodning past darajasi (ayol to'g'ri nafas olmaydi yoki bu behushlik qo'llashning ikkinchi darajali natijasidir);
• onaning past qon bosimi;
• kindik ichakchasidagi siqish;
• homiladorlikdan keyingi davrda platsenta funktsiyasining pasayishi.

O'tkir gipoksiyani davolash

Vaziyat ko'pincha kasalxonaga yotqizishni (homiladorlik davrida) yoki shoshilinch choralarni (tug'ruq paytida) talab qiladi:

• Vena ichiga vazodilatatorlar, glyukoza, insulin, kaltsiy glyukonat va boshqalarni yuborish.
• Atropin sulfatni favqulodda yuborish, shu jumladan ona va homilaga.
• Niqob orqali kislorod inhalatsiyasi.
• Ba'zan - shoshilinch jarrohlik yetkazib berish.

Xomilaning gipoksiya belgilari

Agar homiladorlik muddati 12-18 haftadan oshmasa, tug'ilmagan bolada kislorod ochligini mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas, chunki homila hali harakat qilmaydi, shuning uchun ayol amalda hech narsa sezmaydi. Instrumental usullardan foydalangan holda tekshiruv zarur, shuning uchun rejalashtirilgan tekshiruvlarni o'z vaqtida bajarish birinchi o'ringa chiqadi. Agar onaning sog'lig'ida xavf omillari mavjud bo'lsa, tez-tez tekshiruvlar talab qilinadi - rejadan tashqari. Ularga ko'rsatmalar diabetes mellitus va tanadagi boshqa tizimli kasalliklar, tez-tez uchraydigan o'pka kasalliklari.

Agar homiladorlik allaqachon uzoq bo'lsa va ayol homilaning titrashi va harakatini his qilsa, gipoksiyani aniqlash ancha oson bo'ladi. Kislorod ochligining alomatlarini aniqlashga qaratilgan maxsus "10-usul" mavjud. Uyg'onishdan boshlab, siz chaqaloqning harakatlarini hisoblashingiz kerak. Ideal holda, kun davomida ularning soni 10 yoki undan ko'p bo'ladi. Albatta, bu bitta harakatlarni emas, balki homila faoliyati epizodlarini bildiradi. Ular odatda 1-2 daqiqa davom etadi. Agar xomilalik harakatlar kamdan-kam bo'lsa, unda bu kislorod ochligining aniq belgisidir.

Ammo xomilalik harakatlar juda tez-tez bo'lsa, bu uning holatidagi ba'zi muammolarni ham anglatishi mumkin. Ba'zi ekspertlar tug'ilmagan bolaning hiqichoqlarini gipoksiya belgisi deb hisoblashadi, boshqalari bu chaqaloq uchun mutlaqo zararsiz bo'lgan umumiy fiziologik belgidir.

Xomilaning gipoksiyasini aniqlash usullari

Homilador ayolning muntazam ultratovush tekshiruvini o'tkazishda o'tkir gipoksiya amniotik suyuqlikning loyqaligi shaklida aniqlanishi mumkin. Ammo kislorod tanqisligining aniq tashxisi har tomonlama bo'lishi kerak. Patologik holat eng yaxshi CTG yordamida aniqlanadi:

1. Surunkali gipoksiyani aniqlash uchun funktsional yuk testi o'tkaziladi. Ayoldan 4 daqiqa davomida zinapoyadan yuqoriga va pastga tushish so'raladi. Sinov o'tkazilishidan oldin ham u qayd etiladi. Xuddi shu ko'rsatkich onaning jismoniy faolligidan keyin o'lchanadi. Agar homila xavfsiz rivojlanayotgan bo'lsa, yurak tezligi daqiqada 116-160 marta. Xomilada kislorod ochligi bo'lsa, unda turli xil aritmiya yoki yurak ritmining monotoniyasi mavjud.
2. Sovuq sinov. Ushbu tadqiqot yurak urish tezligining daqiqada 10 marta pasayishini ko'rsatadi, ammo gipoksiya vaqtida bu ko'rsatkich o'zgarmaydi.
3. Nafasingizni ushlab turish. Ona nafas olayotganda va nafas olayotganda nafasini ushlab turganda, homila yurak urishi mos ravishda 7 birlikka kamayadi yoki ortadi. Gipoksiya paytida homila bunday o'zgarishlarga javob bermaydi.
4. Oksitotsin testi. Homilador ayolga 1 ml beriladi. ma'lum bir tarzda glyukoza bilan oksitotsin eritmasi. Agar homila normal rivojlansa, yurak tezligi o'zgarmaydi. Gipoksiya bilan sinus ritmida buzilishlar kuzatiladi.

CTG dan tashqari, turli xil ultratovush usullari, jumladan, Dopplerografiya, fetometriya, platsentaografiya, shuningdek amniyosentez (amniotik suyuqlikni o'rganish), kordosentez (qon tarkibini o'rganish), xomilalik yurakning kompyuter monitoringi yordamida hipoksiyani aniqlash mumkin.

Tug'ilgandan keyin siz gipoksiyaning ko'rinadigan belgilarini sezishingiz mumkin:

• ko'k yoki och teri rangi;
• past;
• zaif mushak tonusi;
• zaif yoki yo'q reflekslar;
• zaif yig'lash;
• nafas olish qiyinligi;
• yig'lashning etishmasligi.

Xomilaning gipoksiya xavfi nimada?

Agar tug'ruq paytida gipoksiya rivojlansa, tug'ilmagan yangi tug'ilgan chaqaloq amniotik suyuqlikni yutib yuboradi va o'lim sodir bo'lishi mumkin. Agar gipoksiya surunkali bo'lsa va shifokorlar va ona tomonidan tegishli javobsiz uzoq vaqt davomida kuzatilsa, bu rivojlanishning kechikishiga, kelajakda bolaning sog'lig'i bilan bog'liq muammolarga olib keladi va ayniqsa og'ir holatlarda homilaning intrauterin o'limi ehtimoli mavjud.

Oldini olish

Intrauterin kislorod ochligini oldini olish uchun kelajakdagi ona sog'lom turmush tarzini olib borishi, yomon odatlardan voz kechishi, toza havoda ko'proq vaqt o'tkazishi, to'g'ri ovqatlanishi va shifokor tomonidan ko'rsatilgan vitaminlarni qabul qilishi kerak. Homilador ayol etarli darajada uxlashi kerak va hech qanday holatda o'z vaqtida ro'yxatdan o'tish va shifokorga muntazam tashrif buyurishni unutmang!

"Xomilalik gipoksiya" tashxisi kelajakdagi ota-onalarning qalbida vahima qo'zg'atadi, chunki u nafaqat tug'ilmagan chaqaloqqa tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin, balki noma'lum. Bizning shifokorlarimiz xorijlik hamkasblaridan farqli o‘laroq, tegishli natijalarga olib keladigan kasallikning sababi bilan emas, balki o‘zi bilan kurashishni afzal ko‘radi.

Homiladorlik paytida gipoksiya nima va uni qachon kutish mumkin?

Homiladorlik davrida gipoksiyaning rasmiy ta'rifi - bu bolaning tanasida kislorod etishmasligi, bu aqliy yoki jismoniy rivojlanishda dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bola qornida bo'lganida, onasi uni yo'ldosh orqali oziq moddalar va kislorod bilan ta'minlaydi. Agar kislorod umuman bo'lmasa yoki etarli bo'lmasa, bu chaqaloqning asab va yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'sir qiladi.

Gipoksiya homiladorlikning dastlabki bosqichlarida ham, keyingi bosqichlarida ham paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun kelajakdagi ona hushyorligini yo'qotmasligi kerak. Afsuski, ko'plab homilador ayollar o'zlarida noqulaylik his qilib, tekshiruv uchun shifokorni ko'rishga shoshilmaydilar.

Gipoksiyaning salbiy oqibatlarining namoyon bo'lishini istisno qilish uchun ro'za boshlanganidan keyin ettinchi kundan kechiktirmay chaqaloq uchun etarli miqdorda kislorod berilishi kerak.

Gipoksiya sabablari

Xomilaning gipoksiyasi bir necha sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin. Ko'pincha bu orttirilgan kasalliklarga va juda kamdan-kam hollarda irsiy kasalliklarga tegishli. Kislorod etishmovchiligini keltirib chiqaradigan sabablar homilador onaning homiladorlikdan oldin bo'lgan yoki bolani ko'tarish paytida paydo bo'lgan kasalliklar bo'lishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• nefropatiya (intoksikatsiya) yoki boshqa buyrak kasalliklari;
• onaning o'pkasining rivojlanishidagi anomaliyalar;
• yurak etishmovchiligi;
• diabetes mellitus;

Intrauterin gipoksiya homilador ayolning chang darajasi yuqori bo'lgan, nafas olish qiyin bo'lgan va toza havo etishmasligi bo'lgan ishlab chiqarishlarda noqulay mehnat sharoitlaridan ham rivojlanishi mumkin.

Homiladorlikning xususiyatlari ham chaqaloqda kislorod etishmasligiga olib kelishi mumkin:

• katta hajmdagi amniotik suyuqlik;
• homilaning teskari ko'rinishi;
• gestoz;
• platsenta kasalligi;
• ko'p homiladorlik;
• bachadon va platsenta hududida qon oqimining buzilishi.

Kichkintoy o'z kasalliklari tufayli kislorod etishmasligini boshdan kechirishi mumkin:

• tug'ma nuqson;
• anemiya;
• onaning qonining chaqaloqning qoni bilan mos kelmasligi;
• infektsiya.

Gipoksiyaning belgilari, belgilari va oqibatlari

Kislorod ochligidan bola uchun salbiy oqibatlarni bartaraf etish faqat tashxisni o'z vaqtida amalga oshirilganda mumkin.

Dastlabki bosqichlarda kislorod ochligining belgilari

Dastlabki bosqichlarda gipoksiyani tashxislashdagi qiyinchilik kasallikni aniqlashga yordam beradigan ko'rinadigan belgilar yo'qligidadir. Shifokorlar faqat onaning o'z kasalliklari tufayli xavf ostida bo'lgan hollarda kislorod etishmasligini taxmin qilishlari mumkin. Unga Doppler va ultratovush yordamida qo'shimcha diagnostika taklif etiladi.

Keyingi bosqichlarda xomilalik gipoksiya belgilari

Homiladorlikning keyingi bosqichlarida ayol o'z chaqalog'ining sog'lig'ini mustaqil ravishda kuzatishi mumkin. Biroq, bu faqat chaqaloqning birinchi harakatlarini his qilganda, ya'ni haftadan oldin emas. Shu bilan birga, homilador ayol o'z holatiga va chaqaloqning faollik darajasiga diqqatli bo'lishi kerak. Noqulaylik va og'riqni keltirib chiqaradigan haddan tashqari kuchli harakatlar yoki juda sust va sust harakatlar kislorod etishmasligi ehtimolini ko'rsatadi. Kichkintoyning farovonligidagi o'zgarishlarni sezgan ayol shoshilinch ravishda shifokorga shoshilishi kerak va alohida holatlarda hatto tez yordam chaqirishi kerak.

Laboratoriya diagnostikasi

Bolaning jismoniy faolligining pasayishi bir qator kasalliklarni ko'rsatishi mumkin, bu qo'shimcha tekshiruv tasdiqlash yoki rad etishga yordam beradi:

• Ultratovush tekshiruvi bolaning vazni va o'lchamidagi og'ishlarni, uning rivojlanishidagi kechikishni, platsentaning juda qalin yoki ingichka devorlari mavjudligini, shuningdek, uning erta pishib etishini ko'rsatadi;
• Doppler tekshiruvi platsenta va bachadon arteriyalarida qon oqimining buzilishini, chaqaloqning bradikardiyasini (yurak tezligining etarli emasligini) aniqlaydi;
• amnioskopiya amniotik suyuqlikning holatini aniqlaydi, bu gipoksiya mavjudligini ko'rsatadi.

Sinovlardan tashqari, homilador ayolga bir qator qon testlari buyuriladi. Ularning natijalariga ko'ra, gipoksiya mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash mumkin bo'ladi.

Intrauterin gipoksiyani davolash

O'z vaqtida aniqlangan gipoksiya, shoshilinch sezaryen bo'yicha tavsiyalarning yo'qligi bilan birgalikda, tug'ilishdan keyin bolaning kasal bo'lish ehtimolini kamaytirish uchun homiladorlik davrida kasallikni davolashga imkon beradi. Bunga erishish uchun mutaxassislar bir qator tadbirlarni amalga oshiradilar:

1. Xomilaning kislorod ochligiga sabab bo'lgan sababni aniqlang.
2. Hipoksiyaning sabablarini bartaraf etish uchun barcha harakatlar amalga oshiriladi. Agar muammo homiladorlik paytida onaning shifokorlarining asosiy tavsiyalariga rioya qilmaslik bo'lsa, unda bu nimaga olib kelishi mumkinligi haqida xalq tomonidan tushuntiriladi. Yaxshi ovqatlanish, muntazam yurish, etarli uyqu, yomon odatlardan voz kechish sizga sog'lom bola tug'ish imkonini beradi. Agar sabab homiladorlik davrida davolanishi mumkin bo'lgan kasallik bo'lsa, unda undan qutulish uchun barcha choralar ko'riladi.
3. Bachadonda qon aylanishini yaxshilaydigan yotoqda dam olishni tavsiya qilish mumkin.
4. Gipoksiyani dori bilan davolash bachadonning qisqarish qobiliyatini kamaytiradigan dorilarni (no-shpa, brikanil, ginipral, papaverilli shamlar), qon aylanishini tiklaydigan dorilarni (chimes, aspirin), hujayralarning kislorodga o'tkazuvchanligini yaxshilaydigan dorilarni (lipostabil) buyurishni o'z ichiga oladi. , essentiale forte), metabolizmni tiklaydigan dorilar (glyukoza, E vitamini, askorbin, glutamik kislota).
5. Kislorod bilan boyitilgan suvni olish tavsiya etiladi.

Afsuski, hatto murakkab terapiya ham kerakli natijalarni keltirmasligi mumkin. Agar chaqaloq shu nuqtada hayotiylikka erishgan bo'lsa, u holda mutaxassislar erta tug'ilish to'g'risida qaror qabul qilishadi. Kichkintoyning sog'lig'ini saqlab qolish va haddan tashqari choralar ko'rmaslik uchun profilaktika choralarini ko'rish kerak.

Gipoksiyaning oldini olish

Ayolning xavf ostida yoki yo'qligidan qat'i nazar, har bir homilador ayol quyidagi ko'rsatmalarga amal qilishi kerak:

• barcha yomon odatlardan voz kechish;
• gavjum avtomobil yo'llari va sanoat zonalaridan qochib, toza havoda o'tkazish uchun etarli vaqt;
• muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurish;
• ginekologni o'tmishdagi va hozirgi barcha kasalliklar haqida xabardor qilish;
• to'g'ri ovqatlaning;
• ortiqcha ishlamang;
• yaxshi dam oling;
• nafas olish mashqlarini o'zlashtirish.

Kichkintoy uchun kislorod ochligining oqibatlari

Gipoksiya turli shakllarda namoyon bo'lishi mumkin, bu homilaga turli yo'llar bilan ta'sir qiladi.

Surunkali gipoksiya

O'z vaqtida tashxis qo'ymaslik va natijada kerakli davolanish ayanchli oqibatlarga olib keladi:

• homila rivojlanishining sekinlashishi;
• organlarni shakllantirish jarayonida buzilishlar;
• asab tizimining rivojlanishidagi patologiyalar;
• jismoniy rivojlanishdagi anomaliyalar;
• chaqaloqning tug'ilgandan keyin hayotga yomon moslashishi.

O'tkir gipoksiyaning xususiyatlari

O'tkir gipoksiya davolash uchun ko'rsatmalarga ega emas. Hayotiy bolani saqlab qolish uchun shifokorlar chaqaloqni bachadondan olib tashlash uchun shoshilinch operatsiya o'tkazadilar. Agar bu o'z vaqtida bajarilmasa, kasallik bolaning o'limiga olib keladi.

Bolalar