Embrion ko'chirilgandan keyin parchalanish uchun ko'rsatmalar. IVF paytida homiladorlik: bu nima uchun? Embrion ko'chirilgandan keyin antispazmodik dorilar

Pregnil - bu inson xorionik gonadotropini (hCG) o'z ichiga olgan gormonal dori. Preparat ikki dozada mavjud: 1500 va 5000 OM. Preparat ayollarda ham, erkaklarda ham reproduktiv sohadagi gormonal buzilishlarni tuzatish uchun ishlatiladi.

Follikulaning o'sishi va etilish jarayoni gipofiz gormonlari ta'sirida sodir bo'ladi: follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH) va luteinizatsiya qiluvchi gormon (LH). Ovulyatsiya jarayonida LH cho'qqisi hal qiluvchi ahamiyatga ega. Va hCG luteinlashtiruvchi gormonga o'xshash harakat qiladi.

Pregnilni qo'llash uchun ko'rsatmalar ayollarda ovulyatsiya stimulyatori sifatida luteal fazada gormonlarni almashtirish terapiyasi, erkaklarda esa testosteron ishlab chiqarish stimulyatori sifatida.

Pregnilni buyurishga qarshi ko'rsatmalar:

  • har qanday joylashuvning malign neoplazmalari tashxisi qo'yilgan;
  • preparatning har qanday tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik.

IVF paytida Pregnil: nima uchun u buyuriladi?

Nima uchun IVFda Pregnil in'ektsiyalari kerak? Ushbu preparat yordamchi reproduktiv texnologiya protseduralarida, ya'ni in vitro urug'lantirishda ajralmas yordamchi hisoblanadi.

Teshilish paytida tuxumni yig'ish maqsadiga erishish uchun birinchi navbatda tuxum pishgan follikullarni etishtirish kerak. Follikulalarning pishib etishi FSH va LH gormonlarining ta'siri tufayli sodir bo'ladi. Ayolning tanasida tuxumdondagi follikullarning pishib etishiga yordam beradigan luteinlashtiruvchi gormonning periovulyatsiya cho'qqisi sodir bo'lmasligi mumkin. Bu, o'z navbatida, IVF protokolining ishlashini buzadi. Ovulyatsiyani rag'batlantirish muvaffaqiyatli yakunlanishi va tug'ish shifokorlari yuqori sifatli tuxum olishlari uchun Pregnil preparati qo'llaniladi.

Pregnilning bir qismi bo'lgan inson xorionik gonadotropini LH gormoniga o'xshash tarzda harakat qiladi. U kiritilganda dominant follikullar pishib etiladi, shundan so'ng tuxumni olish mumkin bo'ladi.

In vitro urug'lantirish paytida Pregnil shuningdek, stimulyatsiya qilingan tsiklning ikkinchi bosqichi bo'lgan luteal fazani qo'llab-quvvatlash uchun ham ishlatilishi mumkin.

IVF protokollarida chirigan

Pregnil in vitro urug'lantirish protokolining ajralmas qismidir. In vitro urug'lantirishda superovulyatsiyani rag'batlantirishning maqsadi blastotsistlarni ishlab chiqarish uchun urug'lantirilishi mumkin bo'lgan to'liq, yuqori sifatli tuxumlarni olishdir. Ushbu jarayonning nazorat qilinishini ta'minlash uchun IVF paytida Pregnil in'ektsiyasi qo'llaniladi.

Tabiiy tsiklda IVF paytida Pregnil

Pregnyl o'zining tabiiy aylanishida keng qo'llaniladi. Ovulyatsiyaning taxminiy sanasini ko'rsatish uchun ultratovushli follikulometriya amalga oshiriladi - o'sayotgan tuxumdon follikulasini o'lchash. Follikula etarli hajmga yetganda, Pregnil 5000-10000 birlik dozada AOK qilinadi va ovulyatsiya 35 soatdan keyin sodir bo'ladi. Aynan shu davrda homiladorlikka erishish uchun jinsiy aloqada bo'lish tavsiya etiladi.

Follikulani ponksiyon qilishdan oldin IVF paytida Pregnil

Pregnil follikullarning kamolotini stimulyatsiya qilingan tsiklda saqlab turish uchun tuxumdondan oldin IVF uchun buyuriladi. IVF uchun Pregnil 10000 in'ektsiyasi mushak ichiga mo'ljallangan ponksiyondan 35 soat oldin amalga oshiriladi. Preparatning dozasi, shuningdek qabul qilish vaqti qat'iy ravishda soatiga qarab belgilanadi. Agar preparatni qo'llash usuli buzilgan bo'lsa, erta ovulyatsiya sodir bo'lishi mumkin va ponksiyon qilish kerak emas yoki tavsiya etilmaydi.

Agar IVFda Pregnil bilan stimulyatsiya bo'lsa, ertasi kuni hech qanday in'ektsiya qilishning hojati yo'q. Preparatni kiritgandan so'ng va follikullarning teshilishidan oldin Pregnil endi buyurilmaydi.

Embrion ko'chirilgandan keyin IVF paytida Pregnil

Nima uchun IVFdan keyin Pregnil kerak? Embrion ko'chirilgandan so'ng, Pregnil korpus luteum fazasini saqlab qolish uchun ishlatilishi mumkin. Axir u homiladorlikning eng muhim gormoni - progesteronni ishlab chiqaradi. Progesteron etishmovchiligi xavf ostida bo'lgan homiladorlik, o'tkazib yuborilgan abortlar va spontan abortlarga olib kelishi mumkin. Preparat ikki-uch in'ektsiya miqdorida buyuriladi. Progestin tipidagi preparatlar ham buyurilishi mumkin. Preparatning dozasi faqat individual asosda belgilanadi.


IVF paytida Pregnilni qanday va qaerga yuborish kerak?

Pregnyl quruq modda shaklida ishlab chiqariladi, unga erituvchi biriktiriladi. In'ektsiyani amalga oshirishdan oldin siz qo'lingizni yaxshilab yuvishingiz, shpritsga erituvchini tortib, liyofilizatga qo'shishingiz kerak. Majburiy shart - bu kukunning to'liq erishi. Belgilangan dozaga qarab, preparatning kerakli miqdori olinadi, in'ektsiya joyi spirtli salfetka bilan artiladi, so'ngra eritma mushak ichiga asta-sekin yuboriladi.

IVF paytida Pregnil qachon AOK qilinadi? Kutilgan follikul ponksiyonidan 35 soat oldin.

IVF uchun tetik sifatida Pregnilni qancha miqdorda yuborish kerak? Dozaj ayolning gormonal fonining holatiga qarab individual ravishda tanlanadi. Asosan bu ko'rsatkich 10 000 dona.

IVF paytida Pregnil in'ektsiyasidan keyingi his-tuyg'ular

Har bir inson individualdir, shuning uchun Pregnil in'ektsiyasidan keyin hislar tubdan farq qilishi mumkin. Ba'zi ayollar qorinning pastki qismida og'riqli og'riqni, pichoqlash og'rig'ini qayd etishadi; boshqalar - ko'ngil aynishi va hatto qayt qilish. O'z his-tuyg'ularida yangi narsalarni qayd etmagan ayollar bor.

Pregnilning yon ta'siri

Har qanday dori kabi, ayniqsa gormonal, Pregnil turli xil yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin, ammo ularning paydo bo'lishi juda kam.

Umumiy holatdagi buzilishlar umumiy zaiflik va charchoq shaklida paydo bo'lishi mumkin.

Inyeksiya hududida shish, og'riq, giperemiya ko'rinishidagi mahalliy yon ta'sirlar. Ba'zi hollarda ürtiker paydo bo'lishi mumkin.

Juda kam hollarda isitma bilan umumiy toshma paydo bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda turli joylarda tromboz paydo bo'lishi mumkin. Sut bezlarida og'riqlar ham bunday terapiya bilan birga bo'lishi mumkin.

IVF uchun Pregnil: sharhlar

In vitro urug'lantirish paytida Pregnyl minglab ayollarga follikullarning kerakli o'sishiga, tabiiy tsiklda ovulyatsiyaga, shuningdek, in vitro urug'lantirish protokolida bir nechta follikullarning kamolotiga erishishga yordam berdi. Pregnilni qo'llagan barcha ayollarning deyarli 90% ovulyatsiyani qabul qildi yoki istalgan homiladorlikning boshlanishini qayd etdi. Preparat follikullarning o'sishiga eng yaxshi ta'sir ko'rsatadi, stimulyatsiya qilingan yoki tabiiy hayz davrida luteal fazani saqlab turadi.

Irina Drozdova, akusher-ginekolog, ayniqsa sayt uchun

Foydali video

In vitro urug'lantirish jarayonida embrion transferi yakuniy bosqich bo'lib, undan keyin shifokor luteal fazani qo'llab-quvvatlash uchun dori-darmonlarni buyurishi shart. Ushbu dorilar implantatsiyani yaxshilashga yordam beradi. Bunga hCG va progesteron preparatlari kiradi. O'tkazish amalga oshirilganda, bemor qiyin va stressli davrni boshdan kechiradi. Homiladorlik sodir bo'ladimi yoki yo'qmi hali noma'lum. Shuning uchun ko'plab bemorlar embrion ko'chirilgandan keyin nima uchun pregnil buyurilganligi bilan qiziqishadi.

Embrion transferi

Homiladorlik ikki haftadan so'ng maxsus test yordamida aniqlanadi. Tahlillarga ko'ra, hCG gormoni o'lchanadi. U faqat embrion hujayralari tomonidan sintezlanadi. Binobarin, bu homilador bo'lishni istagan ayolning hayotida juda uzoq kunlardir.

Embrion implantatsiyasidan so'ng mutaxassislar issiq dush yoki hammomni qabul qilishni, og'ir jismoniy faoliyat bilan shug'ullanmaslikni, shuningdek, hozircha jinsiy aloqadan qochishni maslahat bermaydilar. Ammo ertasi kuni qiz o'z faoliyati bilan shug'ullanishi va odatdagi ishiga qaytishi mumkin. Ammo ba'zi ayollar testdan o'tmaguncha ikki hafta davomida yotoqdan turmaydi. Ular ovqatlanish uchun turishadi va hojatxonaga borishadi.

Ehtimol, bu homiladorlik sodir bo'lmaganda, o'zingizni hech narsa uchun haqoratlamasligingiz va hamma narsa qilingan deb xotirjam bo'lishingiz uchun kerakdir. Ammo shuni esda tutish kerakki, standart faoliyat homiladorlik ehtimoliga ta'sir qilmaydi. Embrion ko'chirilgandan so'ng, shifokor gormonal dori-darmonlarni buyuradi.

Tabiiyki, hayz ko'rish davri uzoqroq bo'ladi. Preparat tanadan har bir bemor uchun alohida-alohida chiqariladi. Bu jarayonga metabolik jarayonlar va vazn ta'sir qiladi. Bu odatda besh kun ichida sodir bo'ladi.

Embrion ko'chirilgandan keyin Pregnil sariq tananing ortib borayotgan ishiga ta'sir qiladi.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, chirish yordamida tuxumdonlarning o'z funktsiyalari faollashadi va saqlanadi. Dozaj har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi. Shifokor dozani tuxumdonlar qanchalik faol ekanligiga, gormonlar darajasi qanday va stimulyatsiya qanday amalga oshirilganiga qarab belgilaydi.

Ilova

Davolash jarayonida hCG ni qabul qilish vaqti jiddiy nuqta hisoblanadi, shunga ko'ra, dori aniq hisoblangan vaqtda kiritilishi kerak. Qo'llarni yaxshilab yuvish va quritish kerak. Dastlab, spirtli ichimliklar va preparat bilan shprits, paxta to'plarini tayyorlang.

Quruq tarkibga ega ampula qutidan chiqariladi va uni himoya qiladigan plastik qoplamalar chiqariladi. Har bir ampula spirtga namlangan paxta yostig'i bilan alohida ishlanadi.

Ignani shpritsdan erituvchi joylashgan idishning rezina qopqog'ining eng o'rtasiga soling. Ampulani ag'daring. Shpritsga 3 ml erituvchi torting. Keyin shpritsdan havo olib tashlang va mushak ichiga in'ektsiya qiling. Embrion ko'chirilgandan so'ng, Pregnil yoki Horagon in'ektsiyalari buyuriladi.

Nima uchun embrion ko'chirilgandan keyin Pregnil AOK qilinadi:

  • 3⁄4 ovulyatsiyani induktsiya qilish;
  • 3⁄4 Tuxum sun'iy urug'lantirish dasturida pishadi;
  • 3⁄4 Ovulyatsiya sodir bo'lgandan so'ng, sariq tanasi paydo bo'ladi. Preparat tuxumdonlarga progesteronni chiqarishga yordam beradi.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, bolangizga g'amxo'rlik qilish muvaffaqiyatli homiladorlik ehtimolini oshiradi.

Horagon va chirigan

Pregnilni qabul qilgandan keyin ovulyatsiya qancha vaqt davom etadi? Ushbu preparat nafaqat ovulyatsiyani boshlaydi, balki uni nazorat qiladi. Shuning uchun ovulyatsiya 35 soatdan oldin sodir bo'lmasligi kerak. Agar bu avvalroq sodir bo'lsa, unda bunday holatlar istisno hisoblanadi. Shunday qilib, sun'iy urug'lantirish jarayonlarining taxminan yarmi natija bermaydi. Shunday qilib, pregnyl ponksiyondan 35 soat oldin qo'llaniladi. Ba'zi ayollar hCG darajasi pregnyl 1500 dan keyin pasayadi, deb da'vo qiladi va test ijobiy natijalar bera boshlaydi.

Pregnil 1500 qancha turadi? Bu individualdir, ehtimol ba'zi bemorlar ko'p miqdorda suyuqlik ichishadi. Ammo, asosan, bu jarayon taxminan o'n ikki kun davom etadi.

Follikula o'sib chiqqan, lekin yorilib ketmagan vaziyatda choragon qo'llaniladi. Faol modda inson hCG bo'lib, unga ko'ra homiladorlikning boshlanishi aniqlanadi.

Choragonni qanday ko'paytirish kerak? Bir ampula bilan suyultirilishi mumkin. Solventni quruq moddaga to'kib tashlang, uni suyultiring va shpritsga soling. Haragon 1500 embrion ko'chirilgandan keyin tanani aldash uchun buyuriladi. Bu tanaga homilador bo'lib tuyuladi, shuning uchun u embrion uchun ishlaydi. HCG ayol homilador bo'lganida qonda ishlab chiqariladi.

Shunday qilib, ko'pchilik nima yaxshiroq ekanligi bilan qiziqadi: chiriganmi yoki choragonmi? Fikrlarga ko'ra, dorilar bir-biridan unchalik farq qilmaydi. Ba'zi klinikalar faqat pregnilni, boshqalari esa faqat choragonni buyuradilar. Agar siz sharhlarga e'tibor qaratsangiz, bemorlar hech qanday farqni ko'rmaydilar. Ovitrel yoki pregnil nima yaxshiroq? Dori-darmonlar individual ravishda buyuriladi. Farqi shundaki, ovitrel oshqozonga yuboriladi. Har bir bemor preparatni boshqacha qabul qiladi.

In vitro urug'lantirish hozirgi vaqtda bepushtlikni davolashning eng samarali usuli hisoblanadi, ammo u hatto birinchi protokoldan boshlab homiladorlikni kafolatlamaydi. Jarayonning muvaffaqiyatli natijasi ehtimolini oshirish uchun tekshiruvdan o'tish va to'g'ri gormonal tayyorgarlikdan o'tish kerak.

Tuxumdonlarni rag'batlantirish va ayolning tanasini embrion ko'chirishga tayyorlash uchun tug'ilish bo'yicha mutaxassis gormonal dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Homiladorlikni saqlab qolish uchun transferdan keyin zarur bo'lgan dorilardan biri bu Pregnil. Keling, preparat qanday ishlashini va uni qanday ishlatishni ko'rib chiqaylik.

Pregnil - bu gonadotropinlar guruhidan, xususan, hCG. Inson xorionik gonadotropini erkaklar va ayollar tanasida oz miqdorda bo'lgan gormondir. Uning organizmdagi konsentratsiyasi homiladorlik davrida, ayniqsa homila implantatsiyasidan keyin sezilarli darajada oshadi.

HCG gormoni platsenta tomonidan tabiiy tsiklda ishlab chiqariladi. Tuxumdonlarning, xususan, sariq tananing funktsiyasini saqlab turish kerak. Korpus luteum progesteron ishlab chiqarish uchun javobgar bo'lgan vaqtinchalik bezdir. Va progesteron, o'z navbatida, bachadondan spazmlarni yo'qotadi va tanani homiladorlikni qabul qilishga majbur qiladi. Shunday qilib, homiladorlikni saqlab qolish va homilaning normal ovqatlanishini ta'minlash uchun kerakli miqdorda hCG zarur.

IVF protokolida embrion implantatsiyasi organizm uchun kutilmaganda sodir bo'ladi, chunki urug'lantirish bosqichi fallop naychasida emas, balki inkubatorda sodir bo'lgan. Bu tanaga xos emas, shuning uchun progesteron zarur bo'lganidan kamroq bo'ladi va sariq tananing muddatidan oldin ishlashini to'xtatishi mumkin va homiladorlik sodir bo'ladi.

Bunga yo'l qo'ymaslik uchun progesteron va hCG in'ektsiyasidan keyin homiladorlikni qo'llab-quvvatlash kerak;

Pregnil in'ektsiyasini ponksiyondan oldin ham buyurish mumkin, bu follikullar o'z vaqtida pishishi uchun kerak; Tabiiy tsikldagi hCG gormoni follikulaning yorilishi va ovulyatsiyani qo'zg'atadi.

Ilova

IVF paytida Pregnil preparatining in'ektsiyalari qorin bo'shlig'ida teri ostiga yuboriladi. Bunday in'ektsiyalarni bajarish juda oddiy, shuning uchun bemor o'zini uyda in'ektsiya qilishi mumkin. Muayyan holatda talab qilinadigan dozani reproduktolog tanlaydi.

Tuxumdonlarni ponksiyonga tayyorlash uchun Pregnil faqat bir marta 10 ming IU gacha bo'lgan dozada AOK qilinadi. Inyeksiyadan keyin 36 soat ichida ponksiyon qilish kerak, aks holda ovulyatsiya sodir bo'ladi va hujayralar endi olinmaydi. Sariq tananing ishlashini ta'minlash uchun 3 ming IU gacha bo'lgan kichik dozada ikki yoki uchta in'ektsiya buyuriladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, Pregnilni o'tkazishdan keyin foydalanish oxirgi in'ektsiyadan keyin 10 kun ichida noto'g'ri ijobiy homiladorlik testini yoki hCG testini keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun homiladorlik faqat ushbu davrdan keyin aniqlanishi kerak.

Pregnil gormonal kasalliklar uchun foydalanish uchun tavsiya etiladi. Erkaklar va homilador bo'lmagan ayollarning qonida hCG ko'rinishi gormon ishlab chiqaradigan o'smaning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Gormonning ta'siri ostida ayolning tanasi homiladorlik davrida stressli vaziyatlarga moslashadi va fiziologik immunosupressiyani ta'minlaydi ("immun tizimining ayrim tarkibiy qismlarini o'chirish").

Erkaklarda chorionik gonadotropin jinsiy gormonlar ishlab chiqarishni va spermatogenez funktsiyasini rag'batlantirish uchun javobgardir. Ayollarda ovulyatsiyadan keyin estrogenlar va progesteronlarning sintezini, erkaklarda esa testosteron sintezini oshiradi.

Preparatning bir ampulasida 1500 yoki 5000 IU inson xorionik gonadotropini mavjud. Qo'shimcha moddalar: natriy vodorod fosfat, natriy karmelloza, mannitol, dihidrat, natriy dihidrogen fosfat.

Preparat in'ektsiya uchun kukun shaklida, 1500 IU yoki Pregnil 5000 IU shaklida mavjud. Faol moddaga ega ampula erituvchi bilan birga keladi.

Pregnilni qabul qilib, ayol ovulyatsiyaga olib keladigan follikulyar kamolotning yakuniy bosqichini rag'batlantiradi. Erkaklar, preparatni qabul qilish, testosteron hosil bo'lishining intensivligini oshiradi.

Preparatning narxi turli dorixonalarda paketdagi ampulalar soniga va ishlab chiqaruvchiga qarab 100 dan 3000 rublgacha o'zgaradi.

Preparatning analoglari: Choragon, Profasin va Ecostimulin.

Ayollar uchun Pregnilni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilish tavsiya etiladi:

  • ponksiyon uchun follikullarni tayyorlash uchun tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi (OHSS) uchun;
  • follikullar kamolotining buzilishi natijasida yuzaga keladigan bepushtlik holatida ovulyatsiyani rag'batlantirish;
  • homiladorlik davrida sariq tananing fazasini saqlab qolish uchun.

Erkaklar mahsulotdan quyidagi maqsadlarda foydalanishlari mumkin:

  • idyopatik dispermiya bilan bog'liq bo'lgan bepushtlik;
  • gipogonadotropik gipogonadizm.

Gipogonadotropik gipogonadizmli erkaklarda tavsiya etilgan doz haftasiga 3 marta 1000 IU dan 2000 IU gacha. Bepushtlikni davolashda follitropinni o'z ichiga olgan boshqa preparatlar Pregnil bilan birgalikda qo'llaniladi. Terapevtik kurs spermatogenezni yaxshilash davrigacha kamida chorak. Bu vaqt ichida testosteronni almashtirish terapiyasi to'xtatiladi.

Bepushtlik bilan og'rigan ayollar uchun ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun Pregnilning bir martalik in'ektsiyasi davolovchi mutaxassis tomonidan belgilab qo'yilganidek 5000 dan 10 000 IU dozasida qo'llaniladi. Korpus luteum fazasini saqlab qolish uchun Pregnilning bir nechta in'ektsiyalari 1000 IU dan 3000 IU gacha bo'lgan dozalarda, har bir in'ektsiya ovulyatsiya yoki embrion ko'chirilgandan keyin 9 kun ichida amalga oshiriladi.

Homiladorlikni rejalashtirish ham chirigan. Preparatni qabul qilish qoidalari va mumkin bo'lgan oqibatlar

Homiladorlikni rejalashtirishda ayollar ham, erkaklar ham to'liq tekshiruvdan o'tishlari va ko'plab turli xil testlardan o'tishlari kerak. Agar ayol tabiiy ravishda ovulyatsiya qilmasa, mutaxassis unga bu jarayonni rag'batlantirishni taklif qilishi mumkin. Esda tutingki, bu qadam mas'uliyatli va faqat malakali mutaxassis bunday faoliyatni amalga oshirishi kerak.

Gonadotropinlar ovulyatsiya jarayonini rag'batlantirish uchun ishlatiladi. Ularni qo'llashda dozani to'g'irlash yoki butunlay qabul qilishni to'xtatish uchun ayolning tuxumdonlarining preparatga reaktsiyasini kuzatish muhimdir.

Rag'batlantirish tsiklning 2-5 kunida boshlanadi va follikul kerakli hajmga yetguncha davom etadi. Agar preparatni qabul qilganidan 10 kun o'tgach, follikulaning o'lchami 15 mm dan kam bo'lsa, u holda gonadotropinlardan foydalanishni to'xtatishga arziydi.

Agar dinamika ijobiy bo'lsa va follikulaning o'lchami 18 dan 24 mm gacha bo'lsa, Pregnil ovulyatsiyani qo'zg'atish uchun 1500 dan 10 000 IU (shifokor tomonidan ko'rsatilgan) dozada buyuriladi.

Asosan, ovulyatsiya inson xorionik gonadotropinini qo'llashdan keyin bir necha kun ichida sodir bo'ladi. Rag'batlantiruvchi dorilar bilan birgalikda tsikllarning fazalarini muvozanatlash uchun progesteron o'z ichiga olgan mahsulotlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Preparat ovulyatsiyani qo'zg'atganligi sababli, in'ektsiyadan bir kun oldin, shuningdek Pregnildan keyin 24-36 soat davomida jinsiy aloqa qilish tavsiya etiladi.

Pregnildan foydalanish ultratovush tekshiruvi bilan kuzatilishi kerak. Suyuq shakllanishlar mavjudligini istisno qilish uchun stimulyatsiyadan oldin amalga oshiriladi. Va bundan keyin ham - endometriumning qalinligi va follikullar sonini nazorat qilish. Ultratovush tekshiruvi stimulyatsiyaning asosiy asoratlaridan - tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasidan qochish imkonini beradi.

Shuningdek, estradiol darajasini kuzatishga arziydi, uning ortishi ko'p sonli follikullar shakllanishini ko'rsatadi. Bunday holda, OHSS rivojlanishining oldini olish va bir nechta ovulyatsiyani qo'zg'atmaslik uchun dori to'xtatiladi.

Tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasi bilan quyidagi ko'rinishlar rivojlanadi: ko'krak qafasi hududida, qorin bo'shlig'ida og'riq, tuxumdon kistalarining rivojlanishi, ko'ngil aynishi, astsit, tromboembolik asoratlar, vazn ortishi, gidrotoraks.

Homiladorlikni rejalashtirishda Pregnilni qabul qilishning salbiy oqibatlari:

  • ko'p homiladorlik xavfi;
  • abort qilish ehtimolini oshiradi;
  • haddan tashqari tuxumdon giperstimulyatsiyasi - foydalanishdan oldin va Pregnildan foydalanish davomida ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, shundan so'ng follikullarning rivojlanish darajasini baholash mumkin;
  • agar tubal o'tkazuvchanlik buzilgan bo'lsa, ektopik homiladorlik bo'lishi mumkin;
  • buyrak usti bezlari va qalqonsimon bezning mavjud disfunktsiyasining kuchayishi;
  • xomilalik malformatsiyalar xavfi ortishi;
  • arterial gipertenziya;
  • migren, epileptik tutilishlar;
  • buyrak funktsiyasi buzilgan;
  • yurak-qon tomir etishmovchiligi.

Preparatni qabul qilishga qarshi ko'rsatmalar

  • hipotiroidizm, giperprolaktinemiya;
  • tuxumdonlarda xavfli o'smalar;
  • androgenga bog'liq neoplazmalar;
  • bepushtlikni keltirib chiqaradigan fallop naychalarining obstruktsiyasi;
  • Pregnil komponentlariga yoki gonadotropik gormonal vositalarga allergik reaktsiyalar.

Pregnylni faqat shifokor bilan maslahatlashgan holda olish kerak. Uning ham ijobiy, ham salbiy tomonlari bor. Uning yordami bilan terapiyani boshlashdan oldin, uni yaxshilab o'ylab ko'rishingiz va diqqat bilan tortishingiz kerak.

Gormonal dorilarni nazoratsiz qo'llash sog'likka tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin. Ishlatishdan oldin, shifokoringiz bilan terapiyani muvofiqlashtirishni unutmang.

Eritmani tayyorlash va Pregnilni in'ektsiya qilish bo'yicha batafsil video ko'rsatmalar (ingliz tilida)

Pregnil - bu inson xorionik gonadotropini (hCG) o'z ichiga olgan gormonal dori. Preparat ikki dozada mavjud: 1500 va 5000 OM. Preparat ayollarda ham, erkaklarda ham reproduktiv sohadagi gormonal buzilishlarni tuzatish uchun ishlatiladi.

Follikulaning o'sishi va etilish jarayoni gipofiz gormonlari ta'sirida sodir bo'ladi: follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH) va luteinizatsiya qiluvchi gormon (LH). Ovulyatsiya jarayonida LH cho'qqisi hal qiluvchi ahamiyatga ega. Va hCG luteinlashtiruvchi gormonga o'xshash harakat qiladi.

Pregnilni qo'llash uchun ko'rsatmalar ayollarda ovulyatsiya stimulyatori sifatida luteal fazada gormonlarni almashtirish terapiyasi, erkaklarda esa testosteron ishlab chiqarish stimulyatori sifatida.

Pregnilni buyurishga qarshi ko'rsatmalar:

  • har qanday joylashuvning malign neoplazmalari tashxisi qo'yilgan;
  • preparatning har qanday tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik.

IVF paytida Pregnil: nima uchun u buyuriladi?

Nima uchun IVFda Pregnil in'ektsiyalari kerak? Ushbu preparat yordamchi reproduktiv texnologiya protseduralarida, ya'ni in vitro urug'lantirishda ajralmas yordamchi hisoblanadi.

Teshilish paytida tuxumni yig'ish maqsadiga erishish uchun birinchi navbatda tuxum pishgan follikullarni etishtirish kerak. Follikulalarning pishib etishi FSH va LH gormonlarining ta'siri tufayli sodir bo'ladi. Ayolning tanasida tuxumdondagi follikullarning pishib etishiga yordam beradigan luteinlashtiruvchi gormonning periovulyatsiya cho'qqisi sodir bo'lmasligi mumkin. Bu, o'z navbatida, IVF protokolining ishlashini buzadi. Ovulyatsiyani rag'batlantirish muvaffaqiyatli yakunlanishi va tug'ish shifokorlari yuqori sifatli tuxum olishlari uchun Pregnil preparati qo'llaniladi.

Pregnilning bir qismi bo'lgan inson xorionik gonadotropini LH gormoniga o'xshash tarzda harakat qiladi. U kiritilganda dominant follikullar pishib etiladi, shundan so'ng tuxumni olish mumkin bo'ladi.

In vitro urug'lantirish paytida Pregnil shuningdek, stimulyatsiya qilingan tsiklning ikkinchi bosqichi bo'lgan luteal fazani qo'llab-quvvatlash uchun ham ishlatilishi mumkin.

IVF protokollarida chirigan

Pregnil in vitro urug'lantirish protokolining ajralmas qismidir. In vitro urug'lantirishda superovulyatsiyani rag'batlantirishning maqsadi blastotsistlarni ishlab chiqarish uchun urug'lantirilishi mumkin bo'lgan to'liq, yuqori sifatli tuxumlarni olishdir. Ushbu jarayonning nazorat qilinishini ta'minlash uchun IVF paytida Pregnil in'ektsiyasi qo'llaniladi.

Tabiiy tsiklda IVF paytida Pregnil

Pregnyl o'zining tabiiy aylanishida keng qo'llaniladi. Ovulyatsiyaning taxminiy sanasini ko'rsatish uchun ultratovushli follikulometriya amalga oshiriladi - o'sayotgan tuxumdon follikulasini o'lchash. Follikula etarli hajmga yetganda, Pregnil 5000-10000 birlik dozada AOK qilinadi va ovulyatsiya 35 soatdan keyin sodir bo'ladi. Aynan shu davrda homiladorlikka erishish uchun jinsiy aloqada bo'lish tavsiya etiladi.

Follikulani ponksiyon qilishdan oldin IVF paytida Pregnil

Pregnil follikullarning kamolotini stimulyatsiya qilingan tsiklda saqlab turish uchun tuxumdondan oldin IVF uchun buyuriladi. IVF uchun Pregnil 10000 in'ektsiyasi mushak ichiga mo'ljallangan ponksiyondan 35 soat oldin amalga oshiriladi. Preparatning dozasi, shuningdek qabul qilish vaqti qat'iy ravishda soatiga qarab belgilanadi. Agar preparatni qo'llash usuli buzilgan bo'lsa, erta ovulyatsiya sodir bo'lishi mumkin va ponksiyon qilish kerak emas yoki tavsiya etilmaydi.

Agar IVFda Pregnil bilan stimulyatsiya bo'lsa, ertasi kuni hech qanday in'ektsiya qilishning hojati yo'q. Preparatni kiritgandan so'ng va follikullarning teshilishidan oldin Pregnil endi buyurilmaydi.

Embrion ko'chirilgandan keyin IVF paytida Pregnil

Nima uchun IVFdan keyin Pregnil kerak? Embrion ko'chirilgandan so'ng, Pregnil korpus luteum fazasini saqlab qolish uchun ishlatilishi mumkin. Axir u homiladorlikning eng muhim gormoni - progesteronni ishlab chiqaradi. Progesteron etishmovchiligi xavf ostida bo'lgan homiladorlik, o'tkazib yuborilgan abortlar va spontan abortlarga olib kelishi mumkin. Preparat ikki-uch in'ektsiya miqdorida buyuriladi. Progestin tipidagi preparatlar ham buyurilishi mumkin. Preparatning dozasi faqat individual asosda belgilanadi.


IVF paytida Pregnilni qanday va qaerga yuborish kerak?

Pregnyl quruq modda shaklida ishlab chiqariladi, unga erituvchi biriktiriladi. In'ektsiyani amalga oshirishdan oldin siz qo'lingizni yaxshilab yuvishingiz, shpritsga erituvchini tortib, liyofilizatga qo'shishingiz kerak. Majburiy shart - bu kukunning to'liq erishi. Belgilangan dozaga qarab, preparatning kerakli miqdori olinadi, in'ektsiya joyi spirtli salfetka bilan artiladi, so'ngra eritma mushak ichiga asta-sekin yuboriladi.

IVF paytida Pregnil qachon AOK qilinadi? Kutilgan follikul ponksiyonidan 35 soat oldin.

IVF uchun tetik sifatida Pregnilni qancha miqdorda yuborish kerak? Dozaj ayolning gormonal fonining holatiga qarab individual ravishda tanlanadi. Asosan bu ko'rsatkich 10 000 dona.

IVF paytida Pregnil in'ektsiyasidan keyingi his-tuyg'ular

Har bir inson individualdir, shuning uchun Pregnil in'ektsiyasidan keyin hislar tubdan farq qilishi mumkin. Ba'zi ayollar qorinning pastki qismida og'riqli og'riqni, pichoqlash og'rig'ini qayd etishadi; boshqalar - ko'ngil aynishi va hatto qayt qilish. O'z his-tuyg'ularida yangi narsalarni qayd etmagan ayollar bor.

Pregnilning yon ta'siri

Har qanday dori kabi, ayniqsa gormonal, Pregnil turli xil yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin, ammo ularning paydo bo'lishi juda kam.

Umumiy holatdagi buzilishlar umumiy zaiflik va charchoq shaklida paydo bo'lishi mumkin.

Inyeksiya hududida shish, og'riq, giperemiya ko'rinishidagi mahalliy yon ta'sirlar. Ba'zi hollarda ürtiker paydo bo'lishi mumkin.

Juda kam hollarda isitma bilan umumiy toshma paydo bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda turli joylarda tromboz paydo bo'lishi mumkin. Sut bezlarida og'riqlar ham bunday terapiya bilan birga bo'lishi mumkin.

IVF uchun Pregnil: sharhlar

In vitro urug'lantirish paytida Pregnyl minglab ayollarga follikullarning kerakli o'sishiga, tabiiy tsiklda ovulyatsiyaga, shuningdek, in vitro urug'lantirish protokolida bir nechta follikullarning kamolotiga erishishga yordam berdi. Pregnilni qo'llagan barcha ayollarning deyarli 90% ovulyatsiyani qabul qildi yoki istalgan homiladorlikning boshlanishini qayd etdi. Preparat follikullarning o'sishiga eng yaxshi ta'sir ko'rsatadi, stimulyatsiya qilingan yoki tabiiy hayz davrida luteal fazani saqlab turadi.

Irina Drozdova, akusher-ginekolog, ayniqsa sayt uchun

Foydali video



Uy